Nieprawidłowy wynik kolposkopii – co dalej?

Kolposkopia to cenna diagnostyka ginekologiczna, z której mogą skorzystać kobiety w każdym wieku. Badanie jest bezbolesne, nieinwazyjne i przeprowadza się je nawet u pacjentek w ciąży. Profilaktyka zdrowotna jest niezbędna, jednak wiąże się ze strachem pacjentów o wynik badania. Co oznacza nieprawidłowy wynik kolposkopii i jak wygląda dalsze postępowanie z pacjentką?

Diagnostyka zmian w szyjce macicy

Mamy nadzieję, że regularnie odwiedzasz swojego ginekologa i poddajesz się rutynowym badaniom. USG, cytologia czy wulwoskopia to tylko kilka z tych, o których warto pamiętać. Ważnym badaniem w diagnostyce zmian w szyjce macicy jest również kolposkopia, wykonywana z użyciem sprzętu optycznego wyposażonego w lupę i źródło światła – kolposkopu. Trwa zaledwie 15-20 minut i jest przeprowadzana bez znieczulenia. Czy wiesz, na czym polega to badanie i kiedy warto je wykonać?

Kiedy lekarz zleca kolposkopię?

Kolposkopia to badanie przeprowadzane u pacjentek z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego lub z podejrzeniem zakażenia wirusem HPV. Wskazaniem do wykonania diagnostyki są także nawracające infekcje pochwy czy krwawienia z pochwy o niewyjaśnionej przyczynie. Kolposkopia to badanie bardzo precyzyjne. Wykrywa zmiany, które mogą nie być widoczne w cytologii. Jej czułość diagnostyczna wręcz zobowiązuje do zadania kolejnego pytania – czy kolposkopia wykrywa raka? Tak! Kolposkopia a rak szyjki macicy to jedna z tych zależności, o których warto pamiętać, gdy planujesz badania kontrolne. Badanie kolposkopowe wykrywa nawet najmniejsze zmiany przedrakowe i tym samym może pomóc Ci w porę zareagować i zatrzymać rozwój nowotworu.

Jakie choroby wykrywa kolposkopia?

Badanie kolposkopowe pozwala na obserwację szyjki macicy, pochwy i sromu pacjentki. Wykrywa zmiany przednowotworowe i nowotworowe, ale nie tylko. Z pomocą kolposkopu możliwe jest zdiagnozowanie innych problemów natury intymnej, w tym zakażenia bakteryjnego czy zmian zapalnych. Kolposkopia a HPV? Tutaj także mamy dobrą wiadomość. Wynik badania pozwala zdiagnozować zmiany spowodowane zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego u pacjentki.

Kolposkopia to nie tylko badanie kontrolne, ale i możliwość przeprowadzenia precyzyjnego zabiegu pod kontrolą kolposkopu – laseroterapii lub zamrażania łagodnych zmian szyjki macicy, pochwy czy sromu, jak chociażby kłykciny. W trakcie badania lekarz może także pobrać wycinek tkanki do badania histopatologicznego.

Na czym polega badanie kolposkopowe?

Badanie kolposkopowe przypomina klasyczne badanie ginekologiczne – pacjentka zajmuje miejsce na fotelu ginekologicznym, a lekarz przy pomocy wziernika uwidocznia szyjkę macicy. Kolejnym etapem jest użycie kolposkopu. Znajduje się on w odległości ok. 20 cm od krocza pacjentki. Badanie ma kilka faz – pierwszą z nich jest obserwacja z naturalnym śluzem występującym w pochwie, następnie specjalista usuwa go i przystępuje do aplikacji delikatnego roztworu kwasu octowego. Ma to na celu uwidocznić ewentualne patologiczne zmiany – nieprawidłowe komórki, pod wpływem działania preparatu, zmieniają chwilowo swój koloryt.

Badanie kolposkopowe nie wiąże się z nieprzyjemnymi doznaniami. Tuż po jego wykonaniu możesz wrócić do swoich obowiązków, daj sobie jednak czas na regenerację. Nieco inne zalecenia po kolposkopii dostają pacjentki, u których badanie przebiegało wraz z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego. Ten etap jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym. Jeśli pobrano Ci wycinek z szyjki macicy, zachowaj wstrzemięźliwość seksualną przez tydzień i unikaj nadmiernej aktywności fizycznej.

Badanie już za Tobą, a Ty zastanawiasz się, jaki będzie jego wynik?

Prawidłowy czy nieprawidłowy wynik kolposkopii?

Czekanie na wynik badania zazwyczaj wiąże się ze sporymi emocjami. Jeśli diagnostyka zmian w szyjce macicy nie wskazała żadnych nieprawidłowości, tuż po badaniu otrzymujesz jego wynik z opisem. Jeśli lekarz w trakcie badania zauważy niepokojące zmiany, pobierze wycinek do badania histopatologicznego. Na jego wynik czeka się ok. 2 tygodni. Czy pobranie wycinka oznacza od razu nieprawidłowy wynik kolposkopii? Pamiętaj, że badanie to wykrywa nie tylko zmiany o charakterze potencjalnie onkologicznym. Nie stresuj się na zapas. Co więcej, każda zmiana chorobowa, która jest szybko wykryta, zwiększa szansę na skuteczne i szybsze wyleczenie.

Kolposkopia – opis wyniku

Jak interpretować wyniki kolposkopii? To zadanie dla lekarza – jeśli masz pytania, skontaktuj się z ginekologiem. W Premium Medical możesz umówić się online i w dogodnym dla siebie terminie.

Podpowiadamy jednak, co oznaczają najważniejsze zapisy w wyniku badania. Jest on interpretowany zgodnie z klasyfikacją IFCPC (International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy). Jego podstawowym kryterium jest ocena ogólna badania – zapis „adekwatne” lub „nieadekwatne” odnosi się do oceny zastosowania tej metody diagnostycznej. W przypadku zapisu „nieadekwatna” mówimy o niemożliwości skorzystania w pełni z możliwości diagnostyki, a przyczyną takiej sytuacji jest np. krwawienie czy stan zapalny. Zazwyczaj badanie można powtórzyć w innym terminie.

Następnie przechodzimy do oceny obrazów kolposkopowych. Mogą być prawidłowe, nieprawidłowe, wyróżnia się także zmiany podejrzane o inwazję onkologiczną i inne zmiany. Co kryje się pod każdym ze wskazanych terminów?

Prawidłowe obrazy kolposkopowe to m.in. prawidłowy nabłonek płaski, prawidłowy nabłonek walcowaty i prawidłowa strefa przekształceń nabłonkowych. Nieprawidłowy wynik kolposkopii to m.in. taki obraz kolposkopii jak zbielenie nabłonka, mozaika czy punkcikowanie. Wykryte zmiany są opisywane pod kątem lokalizacji oraz wielkości. Zmiany podejrzane o inwazję nowotworową to naczynia atypowe. Z kolei do grupy innych zmian, które może wskazać kolposkopia, zalicza się m.in. endometriozę, polipy czy kłykciny kończyste.

Co oznacza nieprawidłowy wynik kolposkopii? Wymaga on dalszego postępowania – uzupełnienia diagnostyki i leczenia pacjentki.

Kolposkopia – nieprawidłowy wynik i co dalej?

Jak już zostało wspomniane, wykrycie nieprawidłowości w ramach kolposkopii wiąże się z pobraniem fragmentu tkanki do badania histopatologicznego. Jego wynik decyduje o kolejnych krokach. Gdy wynik badania histopatologicznego jest zły, pacjentka może zostać skierowania na zabieg, jakim jest konizacja szyjki macicy. Polega on na wycięciu zmienionej chorobowo tkanki wraz z marginesem tkanki zdrowej w celu uniknięcia rozwoju zmian przedrakowych w nowotwór. Pacjentka pozostaje pod opieką specjalisty, zgłasza się na badania kontrolne. W przypadku diagnozy choroby onkologicznej, plan leczenia jest ustalany indywidualnie.

Chcesz umówić się na kontrolne badania ginekologiczne lub masz nieprawidłowy wynik cytologii? Kolposkopia w Premium Medical w Warszawie to diagnostyka, którą przeprowadzisz szybko i bez kolejki. Zapisz się na wizytę do doświadczonego ginekologa i zadbaj o swoją zdrową przyszłość.

Bibliografia

1. Andrzej Malarewicz, Michał Sola, Kolposkopia u kobiet młodych i po menopauzie w świetle aktualnej klasyfikacji obrazów wg IFCPC 2011, Przegląd Menopauzalny 2013; 2: 150–154.
2. KOLPOSKOPIA 2020: POLSKA NOMENKLATURA KOLPOSKOPOWA w oparciu o mianownictwo IFCPC 2011, Podsumowanie Konsensusu Ekspertów, Rekomendacje Grupy Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników oraz Polskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy.