Choroba Hashimoto – objawy, diagnostyka, możliwości leczenia

Jest niewielka, ale znacząco wpływa na Twoje samopoczucie i zdrowie. Tarczyca, bo o niej mowa, to nieparzysty gruczoł znajdujący się w środkowo-przedniej części szyi. Od jego funkcjonowania zależy m.in. Twój nastrój, kondycja skóry, waga i praca serca. Całkiem sporo jak na narząd ważący średnio 30 gramów. Co się dzieje w Twoim organizmie, gdy zachoruje tarczyca? Jednym ze schorzeń, które mogą ją dotknąć, jest choroba Hashimoto. Sprawdź, co warto o niej wiedzieć.

Co to jest Hashimoto i jak się objawia?

Hashimoto, inaczej przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, to choroba, która dotyka pacjentów bez względu na wiek i płeć. W przebiegu chorób o podłożu autoimmunologicznym organizm zwraca się przeciwko sobie. W przypadku Hashimoto układ odpornościowy produkuje przeciwciała, które niszczą tarczycę. Jest to proces stopniowy, nierzadko utajony i diagnozowany podczas rutynowej kontroli zdrowia. Stan zapalny tarczycy powoli niszczy gruczoł, co objawia się zmniejszeniem produkcji hormonów tarczycy. To z kolei wpływa na Twoje zdrowie fizyczne i psychiczne.

Historia Hashimoto jest dość długa. Nazwa choroby została zaczerpnięta od nazwiska japońskiego doktora Hakaru Hashimoto, który opisał jej przypadki już w 1912 roku.

Kto choruje na Hashimoto?

Diagnostyka Hashimoto jest możliwa u każdego z nas. Na rozwój choroby wpływają czynniki genetyczne oraz inne czynniki ryzyka, takie jak stres, zakażenia bakteryjne i wirusowe, palenie tytoniu, nadmierna podaż jodu, niedobór witamin i minerałów czy współistnienie innych chorób autoimmunologicznych.

Choroba Hashimoto – objawy, na które warto zwrócić uwagę

Objawy choroby Hashimoto mogą być łagodne lub nasilone i obejmują praktycznie każdy element codziennego funkcjonowania.

W przebiegu Hashimoto objętość tarczycy może być zarówno prawidłowa, jak i się zmniejszać lub zwiększyć. U pacjentów dochodzi nie tylko do obniżenia produkcji hormonów tarczycy, ale i problemów z wagą, nastrojem czy snem.

Jeśli podejrzewasz u siebie chorobę Hashimoto, zwróć uwagę na te objawy:

• uczucie przewlekłego zmęczenia i osłabienia,
• senność,
• problemy z pamięcią i koncentracją,
• wahania nastrojów, lęki, stany depresyjne,
• wzrost masy ciała,
• spadek tolerancji wysiłku fizycznego,
• zaparcia,
• uczucie zimna,
• zaburzenia miesiączkowania u kobiet,
• spadek libido,
• zaburzenia wzwodu u mężczyzn.

Objawy choroby Hashimoto, które mogą zaskakiwać, to m.in. zespół cieśni nadgarstka, bradykardia serca, niedosłuch. Często u chorych pojawiają się także problemy ze stężeniem cholesterolu.

Jak wygląda osoba z Hashimoto?

Objawy Hashimoto mogą być widoczne także w wyglądzie pacjenta. Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy często osłabia kondycję włosów, skóry i paznokci. Pasma stają się łamliwe i suche, a fryzura widocznie się przerzedza. Wiele osób z Hashimoto narzeka na suchą, bladą skórę ze skłonnością do nadmiernego rogowacenie naskórka, zwłaszcza na piętach czy łokciach. Paznokcie stają się kruche, a na płytce mogą pojawić się charakterystyczne poziome bruzdy (linie Beau). W przebiegu Hashimoto bardzo często chory ma także obrzęki twarzy.

Wiele mówi się i pisze także o zależności niedoczynność tarczycy – Hashimoto. Jednym z mitów krążących wokół chorób tarczycy jest ten stosujący te pojęcia wymiennie.

Czy Hashimoto to niedoczynność tarczycy?

Nie. Choroba Hashimoto i niedoczynność tarczycy to dwie różne, ale bardzo często współistniejące, choroby. Hashimoto to jedna z najczęstszych przyczyn rozwoju niedoczynności tarczycy. Pogłębiający się stan zapalny gruczołu prowadzi do obniżenia produkcji hormonów tarczycy i tym samym stopniowego obniżenia jakości życia chorego.

Niedoczynność tarczycy to niejedyna choroba, która może pojawić się w przebiegu Hashimoto. U pacjentów z przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy często diagnozowane są inne schorzenia o podłożu autoimmunologicznym. Mowa chociażby o cukrzycy typu 1, reumatoidalnym zapaleniu stawów czy celiakii.

Sprawdź: nadczynność i niedoczynność tarczycy. Objawy i rozpoznanie.

Czy można mieć Hashimoto przy dobrym TSH?

Zdarza się, że lekarz diagnozuje Hashimoto u pacjenta z wynikami TSH w granicach normy laboratoryjnej. Dlaczego? Choroba Hashimoto może rozwijać się przez dłuższy czas, nie dając początkowo objawów lub wysyłając delikatne symptomy. Stąd zdarza się, że w pierwszej fazie choroby pacjent ma prawidłowe wyniki TSH, a Hashimoto jest diagnozowane na podstawie innych parametrów, nierzadko przypadkowo. Skoro już o tym mowa – jak zdiagnozować Hashimoto? Aby sprawdzić stan swojej tarczycy, wystarczy wizyta w laboratorium medycznym oraz u doświadczonego radiologa lub endokrynologa.

Jak sprawdzić, czy ma się Hashimoto?

Diagnostyka Hashimoto nie jest czasochłonna i opiera się na 2 elementach. Pacjent jest kierowany na badania z krwi oraz badanie USG tarczycy. Zazwyczaj pierwszym badanym parametrem jest oznaczenie hormonów tarczycy – głównie stężenia TSH. Badanie to jest zalecanym badaniem kontrolnym dla każdego z nas. Warto je wykonywać raz w roku lub zgodnie ze wskazówkami lekarza.

Gdy wynik TSH nie zgadza się z normami laboratoryjnymi i/lub pacjent ma objawy sugerujące Hashimoto, badania są uzupełniane o kolejne parametry. Oceniając stan tarczycy, oznacza się stężenie FT4, FT3, autoprzeciwciał anty-TP0 i anty TG.

Jeśli chodzi o USG tarczycy w diagnostyce Hashimoto, u pacjenta może być widoczne zmniejszenie objętości tarczycy i obniżenie jej echogeniczności. Na drugi z elementów wskazuje opis wyniku badania „tarczyca hipoechogeniczna z cechami zwłóknienia”.

Sprawdź: jakie badania na tarczycę wykonać.

UWAGA! Masz za sobą kontrolne badania hormonów tarczycy? To świetnie! Pamiętaj jednak o tym, aby nie interpretować samodzielnie wyników. Diagnostyka Hashimoto, zwłaszcza w początkowym stadium choroby, wymaga indywidualnego podejścia do pacjenta i jego objawów. Jeśli chcesz sprawdzić pracę tarczycy, zgłoś się do doświadczonego lekarza. W Premium Medical przyjmuje ceniony endokrynolog w Warszawie. Będziesz mieć pewność, że Twoje zdrowie jest w dobrych rękach.

Leczenie Hashimoto

Proces leczenia Hashimoto jest indywidualnie dobierany do stanu zdrowia i potrzeb pacjentów. Brane są pod uwagę występujące objawy, współistniejące choroby. Pacjenci są poddawani terapii hormonalnej – dawka leków może się zmieniać w trakcie terapii. Nie bez znaczenia jest też zmiana stylu życia. Zadbanie o odpowiednią dawkę ruchu, ograniczenie lub najlepiej wyeliminowanie używek, stosowanie metod łagodzenia stresu. Dobrym rozwiązaniem jest również dieta przeciwzapalna, niskoprzetworzona. Bogata w błonnik, białko, witaminy i minerały, źródła kwasów omega-3. Nierzadko pacjent musi stosować suplementację witaminy D3.

Czy Hashimoto jest uleczalne?

Hashimoto wymaga indywidualnego planu leczenia, które zazwyczaj trwa do końca życia. Mimo iż choroba nie jest w pełni uleczalna, można ją skutecznie kontrolować. Odpowiednio dobrana dawka leków i zmiana stylu życia sprawiają, że pacjent w pełni korzysta z życia i na co dzień nie odczuwa skutków ubocznych Hashimoto. Jeśli tak nie jest, warto rozważyć zmianę w terapii.

Bibliografia

1. dr n. med. Piotr Miśkiewicz, Choroba Hashimoto – co to, objawy, badania, leczenie, mp.pl,
2. mgr Anna Krzemińska, AZT typu Hashimoto – profilaktyka żywieniowa i wsparcie dietą w chorobie część 2, ncez.pzh.gov.pl, data dost. 16.09.2025r.
3. Prof. Anna Popławska-Kita o chorobie Hashimoto, termedia.pl, data dos. 16.09.2025r.
4. Koczorowska-Talarczyk O, Kordus K. The impact of Hashimoto’s disease on skin, hair, and nails. Aesth Cosmetol Med. 2021;10(6):277-285.