Rak sromu – objawy, rozpoznanie i możliwości leczenia

Rak miejsc intymnych to dla wielu osób wstydliwy problem, o którym nie mówi się głośno. Jednak to właśnie głośne rozmowy i szerzenie świadomości zdrowotnej mogą nakłonić pacjentów do regularnych badań. Tym razem bierzemy na tapet rak sromu. Chorobę – chociaż rzadką – to bardzo podstępną. Jakie są objawy raka sromu, rokowania i możliwości leczenia dla pacjentek?

Jak objawia się rak sromu?

Nowotwór złośliwy sromu to podstępny przeciwnik. Bardzo często rozwija się bezobjawowo przez kilka lat. Bywa też tak, że chora nie ma żadnych objawów – oprócz rosnącego guza. Wczesne objawy raka sromu to przede wszystkim świąd i pieczenie miejsc intymnych. Dolegliwości te ma wiele kobiet i bardzo łatwo pomylić je chociażby z infekcją intymną. Z czasem na skórze pojawiają się jednak zmiany przypominające owrzodzenia, guz. Rzadkie objawy raka sromu w początkowej fazie choroby to ból w trakcie współżycia czy tkliwość sromu. Jak rozpoznać raka sromu w zaawansowanym stadium? Dolegliwości na tym etapie choroby znacząco obniżają komfort życia pacjentki. Mowa przede wszystkim o bólu towarzyszącym oddawaniu moczu lub stolca – jeśli zmiany są zlokalizowane również w okolicy odbytu. Wspomniany ból w trakcie mikcji wiąże się z ryzykiem niepełnego oddawania moczu i zalegania go w pęcherzu. To z kolei zwiększa ryzyko zakażeń układu moczowego. Jak objawia się rak sromu w końcowej fazie choroby? Gdy dochodzi do rozpadu guza, może pojawić się krwawienie. Bardzo specyficznym objawem, powodującym często izolację pacjentki, są odchody o nieprzyjemnym zapachu.

Czynniki ryzyka raka sromu

Jak każda choroba, tak i rak sromu przyczyny może mieć związane z czynnikami genetycznymi i zaawansowanym wiekiem pacjentki. Czynniki ryzyka nowotworu złośliwego sromu to także zakażenie wirusem HPV, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia endokrynologiczne, niskie stężenie witaminy A w surowicy krwi, przewlekłe zapalenia nabłonka i tkanki podnabłonkowej skóry i błony śluzowej sromu. Do rozwoju raka sromu może przyczynić się nieleczony liszaj miejsc intymnych.

Wirus HPV a rak sromu

Nowotwór złośliwy sromu to ogólnie mówiąc przypadki związane i niezwiązane z zakażeniem HPV, czyli wirusem brodawczaka ludzkiego. Rak sromu mający związek z infekcją HPV to ok. 30% przypadków zachorowań. Dotyczy zwykle młodych kobiet, u których doszło do zakażenia typem wirusa HPV o wysokim potencjale onkogennym, tj. głównie 16 lub 18. Przebieg choroby jest dość charakterystyczny. Objawy raka sromu są bowiem dobrze widoczne i oddzielone od miejsc zdrowych, przyjmują postać grudek o różnej barwie. Rak sromu niewiązany z zakażeniem HPV jest diagnozowany przeważnie u kobiet starszych, po 60-70 roku życia i może mieć postać pojedynczej, rozlanej zmiany.

Poznaj najczęstsze nowotwory kobiet i mężczyzn.

Czy ginekolog widzi raka sromu?

Nowotwór złośliwy sromu to choroba, którą można wcześnie rozpoznać, o ile pacjentka zgłasza się na kontrolne badania. Nie ma żadnych programów profilaktycznych związanych z rakiem sromu, jak jest w przypadku chociażby raka szyjki macicy. Można jednak wymienić kilka badań, które są stosowane w jego wykrywaniu. Oprócz klasycznego badania ginekologicznego i badania fizykalnego sromu i pochwy, zalecana jest także kolposkopia oraz wulwoskopia. Jeśli lekarz wykryje niepokojące zmiany, wykonuje ich biopsję. Diagnostyka raka sromu może obejmować także dodatkowe badania, zwłaszcza jeśli u pacjentki podejrzewa się występowanie przerzutów. Lekarz kieruje pacjentkę na USG jamy brzusznej, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny.

Czy można wyleczyć raka sromu?

Leczenie raka sromu jest uzależnione od stopnia zaawansowania choroby i stanu pacjentki. Najlepsze rokowania wiążą się z wczesnym rozpoznaniem nowotworu i szybkim wdrożeniem terapii. Zwykle przeprowadzane jest wycięcie zmian objętych procesem chorobowym wraz z marginesem zdrowych tkanek. Niestety, w większości przypadków pacjentki zgłaszają się do lekarza, gdy rak sromu jest w zaawansowanym stadium, a rokowania 5-letnich przeżyć wynoszą mniej niż 50%. Leczenie chirurgiczne obejmuje wtedy nawet całkowite usunięcie sromu wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi. Pacjentka może zostać poddana również radioterapii. Nowotwór złośliwy sromu bardzo rzadko jest leczony przy pomocy chemioterapii. Zazwyczaj tego typu terapia jest wprowadzana w ramach leczenia paliatywnego. Warto dodać, że nawet u pacjentek zdiagnozowanych w początkowym stadium choroby, trudno jest odpowiedzieć jednoznacznie na pytanie, czy rak sromu jest wyleczalny. Dlaczego? Ten rodzaj nowotworu ma tendencję do nawrotów. Każda pacjentka po zakończeniu leczenia musi zostać pod opieką lekarza i regularnie zgłaszać się na kontrole.

Premium Medical – diagnostyka ginekologiczna na najwyższym poziomie

Kiedy ostatni raz byłaś u ginekologa? Zapisz się na badania kontrolne do Premium Medical i skorzystaj z bogatej oferty profilaktycznej naszej kliniki. Nie zwlekaj z wizytą, jeśli zauważyłaś u siebie niepokojące zmiany w wyglądzie miejsc intymnych lub dokucza Ci świąd sromu. Szukasz miejsca, w którym przyjmuje doświadczony ginekolog w Warszawie? Nie mogłaś trafić lepiej! Nasi specjaliści zadbają o przyjazną atmosferę w trakcie konsultacji i w razie potrzeby skierują Cię na dodatkowe badania. Rak sromu rozwija się latami, nie dopuść do tego! Bibliografia

1. Rak sromu, onkologia.org.pl, data dost.14.05.2025r.
2. Beata Podsiadło i in., Nowotwór sromu, forumginekologii.pl, data dost.14.05.2025r.
3. Paweł Blecharz, Rak sromu, mp.pl, data dost.14.05.2025r.